ESTUDIO DE CASO
ESRD END STAGE RENAL DIASEASE
Nombre
Escuela de Enfermería
EDP University of Puerto Rico, inc.
Recinto de San Sebastián
Curso: NUR- 2310
Profesor.: VEIDA RIOS MERCADO
Fecha:
Tabla de contenido
Introducción
La enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) se define como un daño renal severo e irreversible, medido por el nivel de proteinuria y una reducción en la tasa de filtración glomerular a ˂15 ml/min/1,73 m2, que impide que los riñones funcionen al nivel requerido. para el día a día. Los pacientes afectados requieren diálisis o un trasplante de riñón.
Los riñones filtran los desechos y el exceso de líquidos que hay en la sangre, los cuales se excretan en la orina. Cuando los riñones pierden la capacidad para filtrar, pueden acumularse niveles nocivos de líquido, electrolitos y desechos en el cuerpo.
Los signos y síntomas de la enfermedad renal a menudo no son específicos, lo que significa que también los pueden causar otras enfermedades. Debido a que tus riñones pueden compensar la pérdida de función, los signos y síntomas podrían aparecer recién después de que se produzca el daño irreversible.
Objetivos:
1. Realizar una valoración integral de enfermería desde una perspectiva global de un paciente con enfermedad renal en etapa terminal.
2. Establecer un plan de cuidados y de riesgo personalizado utilizando las taxonomías NANDA, NIC y NOC, para evaluar la eficacia de las intervenciones determinadas para lograr un mejor control de los síntomas desagradables, que surgen como consecuencia de los procesos de la enfermedad en pacientes con angina de pecho inestable
3. Establecer un plan educativo con brochure personalizado para ayudar a pacientes y familiares a entender y manejar la enfe
rmedad renal en etapa terminal (ESRD)
4. Incitar a los profesionales de la salud principalmente de enfermería a que se documenten día a día en cuanto a la prevención de una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
PERFIL DEL PACIENTE
· Edad: 56 años.
· Peso: 190 libras.
· Estatura: 5’6’’
· Sexo: Masculino.
· Estado civil: Casado.
· Escolaridad: 12 mo grado.
· Ocupación: Retirado.
· Religion: Católico.
· Enfermedades Pasadas: Presión alta y Diabetes.
· Alergias: ASA.
· Motivo de ingreso: ESRD END STAGE RENAL DIASEASE
¿Por qué se hace el trabajo, o por qué es importante un estudio de caso?
¿Que se presenta en este estudio de caso? ¿Cómo está pensado el trabajo? ¿Cuál es el método empleado en el trabajo? ¿Cuáles son las limitaciones del trabajo? Esto debe contestarlo en forma de párrafo. Cada párrafo debe tener 5 oraciones o más.
ENFERMEDAD ACTUAL
Paciente alerta, consiente y con periodos de confusión. Se observa manchas en la piel intacta, fistula arterio-venosa en área anti-cubital izquierda. Se observa edema generalizada (anasarca). Cabeza y área de la cara simétrica. No presenta masas ni lesiones. Presenta tamaño y simetría en ambos oídos. No masas palpables en el cuello. Mucosa oral reseca.
Se observa con dificultad respiratoria al momento y fatigoso. Sonidos pulmonares con estertores a la auscultación. Ritmo cardiaco regular y rapido, no presencia de sonidos cardiacos adicionales a la auscultación. Se observa elevación de la onda T en trazado cardiaco. B/P- 80/50, HR – 115 lat/min. Abdomen blando y depresible, no distención ni molestias a la palpación. Sonidos peristálticos presentes a la auscultación. Se observa egreso urinario disminuído. Se observa edema generalizada.
Examen físico General:
Instrumento de Estimado